Клинический случай Кот, 16 лет
Тромб в полости левого предсердия
Кот болеет несколько дней, отказали задние лапы, одышка, температура 33 С
Пациент осмотрен кардиологом, проведено ЭхоКГ
⠀
Заключение врача:
Концентрическая гипертрофия левого желудочка с выраженным увеличением объема левого предсердия. Выраженный застой в малом кругу кровообращения. В полости левого предсердия тромб 13,2*11,7 мм
Назначено лечение:
Антикоагулянты, обезболивание, препараты для лечения застоя сердечной недостаточности
Системная тромбоэмболия у кошек (ТЭК)
Может быть осложнением кардиомиопатии или новообразований сердца.
Предрасполагающие факторы - застой крови в расширенных камерах сердца и повышенная реактивность тромбоцитов
⠀
Клинические признаки тромбоэмболии
• Чаще всего - выраженная боль - кошка громко мяукает
• Парез/паралич конечностей - кошка хромает, не опирается на лапы
• Пульс на артериях пораженных конечностях не определяется
• Пораженные конечности холодные, подушечки лап бледные
• Одышка, вызванная болью - может привести к отёку лёгкого
• Низкая температура
• Возможна рвота, боль в брюшной полости, симптомы поражения ЦНС
⠀
Владельцы не всегда видят развитие картины с самого начала заболевания и некоторые симптомы (одышка, боль) проходят. Очень часто и владельцы и некоторые врачи предполагают у животного инсульт.
⠀
Лечение тромбоэмболии
По последним исследованиям для лечения ТЭК не показана агрессивная тромболитическая терапия, потому, что в результате восстановления кровотока там, где до этого было его снижение, вероятность летального исхода выше, чем если терапию не проводить
⠀
К сожалению, у таких пациентов прогноз неблагоприятный и наш пациент не выжил. Около половины кошек с ТЭК погибают в течение нескольких дней.
При своевременном обращении к врачу, шансы выжить значительно повышаются, но пациенты подвергаются риску рецидива и затраты на лечение бывают высокими
При благоприятном исходе, в качестве тромбопрофилактики пациентам назначаются антиагреганты - препараты, исключающие дальнейшее образование сгустка, терапия застоя сердечной недостаточности
⠀
