Гипертиреоз достаточно частая эндокринопатия и в основном встречается у пожилых кошек.
Чаще всего к гипертиреозу у кошек приводит аденоматозная гиперплазия щитовидной железы.
Щитовидная железа состоит из двух долей. Расположена от щитовидного хряща до 5-8 трахеального кольца. Может встречаться добавочная ткань щитовидной железы вдоль трахеи. Фолликулярные клетки железы сектетируют тироксин, трийодтиронин. С-клетки секретируют кальцитонин, который участвует в обмене кальция.
При гипертиреозе щитовидная железа работает избыточно активно. Все процессы в организме проходят на более высоких скоростях, организм изнашивается и истощается
Основные жалобы
Клинический осмотр
Кошка с потерей веса, с полиурией/полидипсией первым делом вызывает подозрение в отношении хронической болезни почек (ХБП)
На самом деле, хроническое заболевание почек с гипертиреозом часто протекают параллельно.
При лечении гипертиреоза обязательно нужно учитывать наличие ХБП, так как это может помешать лечить гипертиреоз.
При гипертиреозе повышается системное кровяное давление, соответственно повышается давление в почечных капиллярах.
С одной стороны, при ХБП повышение давления в почечных капиллярах несколько компенсирует почечную недостаточность. Функционирующие нефроны работают активнее и ХБП проявляется не так ярко.
С другой стороны, при ХБП хроническое повышение давления в почечных капиллярах ускоряет патологические процессы в почках. Поэтому, при лечении гипертиреоза необходимо контролировать ХБП с помощью показателей анализов крови (креатинин, мочевина, фосфор и калий сыворотки крови)
При физикальном осмотре у кошек с гипертиреозом можем обнаружить:
Артериальная гипертензия
При использовании артериального тонометра для измерения давления, кошки часто демонстрируют высокие цифры
Это не всегда является признаком артериальной гипертензии. Кошки так же подвержены «эффекту белого халата», когда давление может повышаться из-за волнения. Поэтому диагноз артериальная гипертензия ставят на основании
Диагностика гипертиреоза у кошек
Диагноз ставится на основании клинических признаков и исследования гормона тироксина (Т4 общего) в сыворотке крови
Иногда бывает, что Т4 в норме или ниже нормальных значений, а клинические признаки заболевания есть. Необходимо повторно определить Т4 общий через некоторое время. Гормонн Т4, как любые тиреоидные гормоны в кровь выбрасывается не постоянно. Концентрация гормонов постепенно снижается в крови и некоторое время может находиться в диапазоне нормы, затем обратно последует выброс Т4.
У пациента одновременно могут протекать «конкурирующие» заболевания, которые могут сопровождаться снижением Т4 в крови. В этом случае необходимо дождаться улучшения общего состояния на фоне лечения сопутствующих патологий.
Лечение гипертиреоза у кошек
Основное лечение медикаментозное - применение тиреостатиков.
Прием препаратов проводится под контролем исследований крови и подбора минимальной эффективной дозировки для профилактики осложнений терапии
Лечение возможно пожизненное
Прогноз при гипертиреозе у кошек
При медикаментозном лечении заболевание удаётся взять под контроль, и прогноз ожидается благоприятный, если заболевание не осложнено и нет серьёзных сопутствующих патологий
Автор статьи: ветеринарный врач Ильясова Я.Р. (2020)
