Клинический случай. Шпиц Маффин, 6 лет
Эндокардиоз митрального клапана у шпица на кардиоскрининге перед проведением общей анестезии
Причина обращения к кардиологу - кардиомониторинг перед санацией ротовой полости и удалением больных зубов с применением общей анестезии
Заключение ЭКГ
Синусовый ритм, ЧСС- 120-140 уд/мин, ЭОС отклонена незначительно влево, нарушения ритма не выявлены, нарушения проводимости в виде неполной блокады ЛНП. ЭКГ признаки ишемии миокарда, при расчёте очага поражения - предположительно расположен в эндокарде свободной стенки левого желудочка; эндокарде МЖП со стороны правого желудочка; эпикарде базальной части свободной стенки правого желудочка.
По поводу наличия ишемии оцениваем интервал ST, При элевации (повышении) более чем на 2 мВ и депрессии (снижение участка сегмента) более чем на 2 мВ, оцениваем отведения с наибольшими отклонениями.
У данного пациента наибольшая элевация в аVR и самая выраженная депрессия в 2 отведениях.
Дальше строим вектор повреждения. Вектор идет от здоровой ткани от поврежденной, от депрессии к элевации
На ЭКГ у Маффина выявлена ишемия миокарда
На ЭХО сердца у Маффина выявлена предрасположенность к эндокардиозу митрального клапана, гемодинамически значимых изменений геометрии сердца на момент исследования не выявлено. Таким образом исключена анатомическая причина ишемии.
Рекомендован повторный прием кардиолога через год
