Ветеринарным врачам нередко приходится сталкиваться с клиническими случаями, связанными с самой распространенной болезнью сердца у кошек – гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП).
При этом заболевании у кошек происходит утолщение стенок сердца и уменьшение за счет этого объема левого желудочка, из которого кровь при сокращении сердца поступает в общий кровоток.
Клинически это проявляется слабостью, одышкой и даже параличом задних конечностей.
Различают первичную и вторичную формы гипертрофической кардиомиопатии.
ГКМП может быть наследственной (первичной).
Существуют породы кошек, предрасположенные к гипертрофической кардиомиопатии.
Котята этих пород кошек могут получить эту болезнь по наследству от своих родителей, а к 1-3 годам у них могут развиться клинические симптомы сердечной недостаточности.
Вторичная ГКМП развивается в условиях повышенного артериального давления.
К причинам, вызывающим системную артериальную гипертензию относятся:
Течение ГКМП варьирует от бессимптомного до тяжелого.
Возраст заболевших кошек: 6 месяцев-16 лет. Самцы болеют чаще самок.
Наиболее часто встречающиеся симптомы ГКМП кошек:
У кошек с ГКМП наличие болезни может проявиться отеком легких и(или) смертью.
То есть признаки заболевания не будут развиваться постепенно и могут быть незамеченными для владельцев, а сразу разовьется тяжелое течение болезни.
Происходит так из-за того, что живущая в квартире кошка с больным сердцем не будет демонстрировать владельцам признаков непереносимости нагрузок и у кошек не бывает кашля по причине болезней сердца - это то, на что в первую очередь обращают внимание владельцы собак и что служит поводом для визита к врачу.
Они легко могут отметить, что собака раньше пробегала 10 км за велосипедом, а теперь при пешей прогулке часто садится и не может отдышаться. Кошка в этой ситуации перестает подвергать себя нагрузкам - она просто больше спит, меньше двигается, и владельцы не придают этому значения, считая, что у них просто ленивая кошка.
И врачу на приёме после опроса владельцев практически невозможно отличить флегматичного кота со спокойным характером от кота, который не двигается из-за того, что просто не может.
Одним из частых и крайне тяжелых осложнений ГКМП, которое может появиться на фоне абсолютного видимого благополучия кошки, является тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом, сформировавшимся в расширенном левом предсердии).
Чаще всего закупорка происходит на уровне бедренных артерий.
В этом случае первым симптомом будет внезапный паралич тазовых конечностей и выраженная боль - кошка кричит, волочит задние лапы.
В таких случаях счет идет на часы, если не на минуты.
Выздоравливает крайне небольшой процент пациентов, чаще это животные с несильной выраженностью симптомов.
У поправившегося животного с высокой вероятностью в ближайшие месяцы возможен рецидив (повторение ситуации).
Конечно же, чем быстрее пациент поступит в ветеринарную клинику, тем больше шансов восстановить кровоток.
Зачастую признаки сердечной недостаточности (одышка – частое дыхание и (или) дыхание с открытым ртом) у кошек проявляются после стресса (перевозка или посещение ветеринарной клиники). При этом коварство данного заболевания заключается в том, что при осмотре, аускультации и даже на рентгене грудной клетки при отсутствии жалоб более чем у половины животных с ГКМП может не быть никаких отклонений.
Механизм развития этой патологии заключается в том, что по мере утолщения сердечной мышцы происходит уменьшение объема левого желудочка, из-за этого снижается объем прокачиваемой через него крови.
Из-за этого, в свою очередь, повышается давление в левом предсердии, происходит его увеличение, повышается давление в сосудах легких, а затем, на более поздних стадиях, развивается отек легких и/или гидроторакс (скопления свободной жидкости в плевральной полости).
В настоящее время наиболее надежным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии кошек является Эхокардиография (УЗИ сердца).
