от проведения патологоанатомического вскрытия
(является неотъемлемой частью Договора от «___»_______________20___г. на оказание ветеринарной помощи)
«____»_____________20___ г.
Я, _________________________________________________________________________________________________
Отказываюсь от проведения патологоанатомического вскрытия, принадлежащего мне животного:
Вид ______________ Пол ________ Порода ______________________ Кличка _________________________________
Возраст _________________Окрас___________________ Номер амбулаторной карты __________, павшего по причине: ____________________________________________________________________________________________________
Я проинформирован(а) о невозможности проведения экспертного анализа в случае сомнений в качестве оказанной
ветеринарной помощи.
С Правилами оказания ветеринарной помощи ознакомлен(а).
Претензий к лечащему врачу и персоналу клиники не имею.
Владелец животного / официальный представитель ________________ /________________________________________
